Avaliação de incapacidade em pessoas com doença falciforme / Disability assessment in people with sickle cell / Evaluación de la discapacidad en personas con enfermedad de células falciformes

A expectativa de vida das pessoas com doença falciforme (DF) é baixa, e o agravamento da condição de saúde é frequente, gerando incapacidades. Todavia, pouco é conhecido sobre tais incapacidades com base na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Assim, o objetivo do estudo foi descrever as incapacidades de adultos com DF. Realizou-se um estudo transversal descritivo, com 60 adultos com DF, de ambos os sexos. Informações sociodemográficas, fatores clínicos relacionados ao tipo de DF foram autorreferidos pelos participantes. As incapacidades foram avaliadas por meio da Escala de Avaliação de Incapacidade da Organização Mundial da Saúde (WHODAS 2.0) nos seguintes domínios: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais (convivência com as pessoas), atividades de vida e participação na sociedade. Em cada domínio, foi definida incapacidade quando o sujeito relatou dificuldade leve, moderada, grave ou extrema de desempenhar a tarefa. Os dados foram analisados por estatística descritiva (frequências relativas). Os resultados mostraram valores elevados em todos os domínios avaliados, com destaque para dificuldades de concentração (90%) e desempenho nas tarefas domésticas (93,3%) e impacto da situação de saúde nas finanças do sujeito/família (96,7%). Os dados deste estudo mostraram que adultos com DF apresentam elevados índices de incapacidade, especialmente no domínio cognitivo, nas atividades de vida e na participação social.

Life expectancy of people living with sickle cell disease (SCD) is in general low and the worsening of their health condition is frequent, resulting in disabilities. However, knowledge about those disabilities based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is scarce. Thus, this study aimed to describe the disabilities of adults with SCD. A descriptive cross-sectional study was carried out with 60 adults with SCD of both sexes. Sociodemographic and clinical factors related to the type of SCD were self-reported by the participants. Disabilities were assessed by the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0), in the following domains: cognition, mobility, selfcare, getting along with people, life activities, and participation in society. In each domain, disability was defined when the participant self-reported light, moderate, severe, extreme difficulty, or inability to perform the task. Data analysis included descriptive statistics (relative frequencies). The results showed high values in all domains evaluated, with emphasis on difficulties on concentrating (90%) and performing household chores (93.3%) and on the impact of health condition on subject/family's financial situation (96.7%). The data from this study shows that adults with SCD present high disability levels, especially on the cognitive domain, on life activities, and on social participation.

Las personas con enfermedad de células falciformes (ECF) tienen una baja esperanza de vida, y el empeoramiento de su estado de salud es frecuente, generando discapacidades. Sin embargo, estas discapacidades son poco conocidas según la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). El objetivo de este estudio fue describir las discapacidades de adultos con ECF . Se realizó un estudio transversal, descriptivo, con 60 adultos con ECF, de ambos sexos. Los factores sociodemográficos y clínicos relacionados con el tipo de ECF fueron autoinformados. Las discapacidades se evaluaron mediante la Escala de Evaluación de la Discapacidad de la Organización Mundial de la Salud (WHODAS 2.0), en los dominios de cognición, movilidad, autocuidado, convivencia con personas, actividades de la vida y participación en la sociedad. La discapacidad se definió mediante un reporte de dificultad o incapacidad leve, moderada, grave, extrema del individuo para realizar una tarea. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva (frecuencias relativas). Los resultados mostraron altos valores de discapacidad en todos los dominios evaluados, con énfasis en las dificultades de concentración (90%), el desempeño en las tareas domésticas (93,3%) y el impacto de la situación de salud en las finanzas del sujeto/familia (96,7%). Los datos de este estudio mostraron que los adultos con ECF tienen altas tasas de discapacidad, especialmente en los dominios cognitivo, actividades de la vida y participación social.

Rehabilitation interventions targeting the activity and participation of patient with neuromuscular diseases: what do we know? A systematic review / Reabilitação com foco na atividade e participação para pessoas com doenças neuromusculares: o que sabemos? Uma revisão sistemática

Abstract Background To be objective and achievable, the rehabilitation goals must be focused on the functional expectations of patients with neuromuscular disease (NMD). Objective Investigate rehabilitation programs that are able to modify the activity/participation of patients with NMD. Data search: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO, and Medline were searched in June 2021. It was last updated in March 2023. Methods Randomized controlled trials investigating any rehabilitation therapy for patients with NMD with an outcome encompassing the activity/participation components of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) were included. Pharmacological therapy studies were excluded. The results were synthesized according to the ICF core sets for NMD. The methodological quality and level of evidence were assessed using PEDro criteria and Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). This systematic review followed the PRISMA 2020 guideline and was registered at PROSPERO (CRD42020209359). Results Of a total of 1943 identified studies, 12 were included in this review with a methodological quality between regular and good. Light to moderate-intensity aerobic exercise was the most studied intervention. The mobility was assessed in all included studies. Conclusion The variability of the types of NMD and the small sample size of the included studies demonstrates that there is very limited evidence of interventions focused on the activity/participation of individuals with NMD. Light to moderate-intensity aerobic exercise seems to improve the mobility, self-care, and social participation of patients with NMD, especially those with slow progression.

Resumo Antecedentes As metas de reabilitação devem ser focadas nas expectativas funcionais de pessoas com doenças neuromusculares (DNM) para que sejam objetivas e alcançáveis. Objetivo Investigar programas de reabilitação capazes de modificar a atividade/participação de pessoas com DNM. Foi realizada busca nas bases de dados: Embase, BVS/Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), CINAHL/EBSCO e Medline em junho/2021. A última atualização foi realizada em março de 2023. Métodos Foram incluídos estudos clínicos randomizados investigando qualquer terapia de reabilitação para pessoas com DNM com desfecho voltado para atividade/participação da Classificação Internacional de Funcionalidade e Saúde (CIF). Terapias farmacológicas foram excluídas. Os resultados foram sintetizados de acordo com os Core Sets da CIF para DNM. A qualidade metodológica e o nível de evidência foram avaliados usando os critérios PEDro e Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Esta revisão sistemática foi registrada na PROSPERO (CRD42020209359). Resultados De 1943 estudos identificados, 12 foram incluídos com uma qualidade metodológica entre regular e boa. O exercício aeróbio de intensidade leve a moderada foi a intervenção mais estudada. A mobilidade foi avaliada em todos os estudos incluídos. Conclusão A variabilidade dos tipos de DNM e o baixo número amostral dos estudos incluídos contribuem para uma evidência muito limitada de intervenções focadas na atividade/participação de pessoas com DNM. O exercício aeróbio de baixa a moderada intensidade parece melhorar a mobilidade, autocuidado e participação de pessoas com DNM, especialmente para as DNM de progressão lenta.

Checklist das categorias da CIF relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem / Checklist of relevant ICF categories for speech and language development

RESUMO Objetivo Criar um checklist da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) a partir de categorias relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, segundo a percepção de pais e fonoaudiólogos. Método Realizou-se aplicação piloto e pesquisa. Na pesquisa participaram 100 pais de pré-escolares, com desenvolvimento típico de linguagem/cognição e 57 fonoaudiólogos especialistas em linguagem. Elaborou-se questionário com 199 categorias da CIF dos componentes de funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais. Cada categoria foi pontuada como: indispensável (2); importante (1) ou sem importância (0). Realizou-se a análise estatística (descritiva, soma, cluster/Método K-means e Mann-Whitney). Resultados Com a soma dos pontos (indispensável, importante e sem importância) e a quantidade de respostas indispensável, foram identificadas as categorias de maior relevância para cada grupo de respondentes, assim como o conjunto de categorias em comum (72 consideradas de maior influência). A listagem comum aos grupos contou com os três componentes: funções do corpo (30 categorias/40% do total), atividades e participação (35/49,29%) e fatores ambientais (sete/13,20%). Das categorias selecionadas, 58,33% apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos, quanto à relevância dada. Conclusão As categorias foram consideradas com pontuações distintas entre os grupos: as de funções do corpo foram mais pontuadas pelos fonoaudiólogos, enquanto as de fatores ambientais pelos pais. Assim, foi possível criar um checklist a partir da identificação das categorias mais relevantes para o desenvolvimento de fala e linguagem, em idade pré-escolar, contemplando os componentes funções do corpo, atividades e participação e fatores ambientais.

ABSTRACT Purpose Create a checklist of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) based on relevant categories for the development of speech and language, according to the perception of parents and speech therapists. Methods Pilot application and research were carried out. 100 parents of preschool children with typical language/cognition development and 57 language specialist speech therapists participated in the survey. A questionnaire was created with 199 ICF categories of body function components, activities and participation, and environmental factors. Each category was scored as: indispensable (2); important (1) or unimportant (0). Statistical analysis was performed (descriptive, sum, cluster/K-means and Mann-Whitney method). Results With the sum of the points (essential, important and unimportant) and the number of responses essential, the most relevant categories were identified for each group of respondents, as well as the set of categories in common (72 considered to have the greatest influence). The common list to the groups included the three components: body functions (30 categories/40% of the total), activities and participation (35/49.29%) and environmental factors (seven/13.20%). From the selected categories, 58.33% presented statistically significant results between the groups, regarding the relevance given. Conclusions The categories were considered with different scores between the groups: those of body functions were more scored by speech therapists, while those of environmental factors by parents. Thus, it was possible to create a checklist from the identification of the most relevant categories for the development of speech and language, in preschool age, contemplating the components of body functions, activities and participation and environmental factors.

Validation of the Brazilian version of the World Health Organization Disability Assessment Schedule in women with chronic pelvic pain / Validação da versão brasileira do World Health Organization Disability Assessment Schedule em mulheres com dor pélvica crônica

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Chronic pelvic pain (CPP) is a persistent pain perceived in structures related to the pelvis. It is often associated with negative functioning consequences that generate disability. There are currently no validated tools in the literature for measuring functioning according to the theoretical-conceptual model presented by the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) for patients with CPP. The objective of this study was to test the measurement properties of the World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) for women with CPP. METHODS: This is a validation study. The auxiliary instruments used in the validation process of the WHODAS 2.0 were: the 12-item Short-Form Health Survey (SF-12), the Numerical Pain Rating Scale, and a form with sociodemographic and clinical data. Internal consistency was analyzed using Cronbach's alpha coefficient, construct validity was assessed using Spearman's correlation coefficient, discriminative validity was analyzed using the analysis of variance, and test-retest reliability was analyzed using the Intra-class Correlation Coefficient (ICC). RESULTS: The study included 128 women with CPP. Reliability analysis showed satisfactory results in terms of internal consistency (a=0.71 to 0.94) and excellent in test-retest reliability (IIC= 0.69 to 0.91). Validity analysis showed a strong to moderate correlation in construct validity between the total WHODAS score and the physical (rho=0.7, p<0.001) and mental components of the SF-12 (rho-0.67, p<0.0001), and statistically significant values for discriminative validity according to pain intensity in the last 30 days. CONCLUSION: The WHODAS 2.0 instrument proved to be a reliable and valid questionnaire for investigating the functioning and disability of women with CPE

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A dor pélvica crônica (DPC) é uma dor persistente percebida em estruturas relacionadas à pelve. Está frequentemente associada a consequências negativas que geram incapacidade, entretanto, atualmente não existem ferramentas validadas para medir a funcionalidade segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) em pacientes com DPC. O objetivo deste estudo foi testar as propriedades de medida do World Health Organization Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0) para mulheres com DPC. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de validação. Os instrumentos utilizados no processo de validação do WHODAS 2.0 foram: o 12-item Short-Form Health Survey (SF-12), a Escala Numérica da Dor e um formulário com dados sociodemográficos e clínicos. A consistência interna foi analisada pelo coeficiente alfa de Cronbach, a validade de construto foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman, a validade discriminativa foi analisada pela Análise de Variância e a confiabilidade teste-reteste foi analisada pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC). RESULTADOS: O estudo incluiu 128 mulheres com DPC. As análises de confiabilidade mostraram resultados satisfatórios em termos de consistência interna (a=0,71 a 0,94) e excelentes na confiabilidade teste-reteste (ICC=0,69 a 0,91). As análises de validade mostraram uma correlação forte a moderada na validade de construto entre o escore WHODAS total e os componentes físicos (rho=0,7, p<0,001) e mentais do SF-12 (rho=0,67, p<0,0001) e valores significativos para validade discriminativa de acordo com a intensidade da dor nos últimos 30 dias. CONCLUSÃO: O instrumento WHODAS 2.0 mostrou-se um questionário confiável e válido para investigar a funcionalidade de mulheres com DPC.

Desenvolvimento infantil e práticas parentais de crianças brasileiras no segundo ano da pandemia de COVID-19 / Child development and parenting practices of Brazilian children in the second year of the COVID-19 pandemic

Usando o modelo biopsicossocial da CIF, este estudo teve o objetivo de examinar a associação entre o desenvolvimento infantil e as práticas parentais de famílias brasileiras no segundo ano da pandemia de COVID-19. Trata-se de uma pesquisa descritiva transversal que envolveu 30 crianças e suas respectivas famílias. O teste Denver-II foi aplicado presencialmente, e, de forma virtual, as famílias responderam perguntas sobre fatores biológicos e ambientais relacionados à interferência da pandemia no cotidiano da criança. Verificou-se que 83,3% das crianças foram classificadas com desenvolvimento típico, e 16,7%, com desenvolvimento questionável. Quanto às práticas parentais durante a COVID-19, identificou-se que as crianças tiveram tempo excessivo de tela (60%) e diferentes impactos comportamentais e emocionais (43,3%). Apesar do potencial da pandemia de afetar o desenvolvimento das crianças, não houve efeito negativo do segundo ano da pandemia no desenvolvimento global, o que pode dever-se às características dos participantes e suas famílias.

Using the ICF biopsychosocial model, this study aimed to examine the association between child development and parenting practices of Brazilian families during the second year of the COVID-19 pandemic. This was a descriptive cross-sectional study. Thirty children and their respective families participated. Denver-II test was applied in person. In a virtual form, families answered questions about biological and environmental factors related to the interference of the COVID-19 pandemic in the child's daily life. It was verified that 83,3% of children were classified with typical development and 16,7% of children with questionable development. Regarding parenting practices during the pandemic, it was identified that children had excessive screen time (60%) and different behavioural, and emotional impacts (43.3%). Despite the potential of the pandemic to affect children's development, there was no negative effect of the second year of the COVID-19 pandemic on their global development which could be due to the characteristics of the participants and their families.

Aplicabilidade da Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde em unidades de emergência e cuidados intensivos: uma revisão sistemática / Applicability of the International Classification of Functioning, Disability and Health in emergency and intensive care units: a systematic review

A Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde (CIF), surgiu para proporcionar uma linguagem estruturada e padronizada para descrever os diferentes estados relacionados à saúde dos indivíduos. Objetivo: Realizar uma revisão da literatura nacional e internacional acerca da aplicabilidade e uso da CIF no ambiente de emergência e cuidados intensivos. Método: Trata-se de uma revisão sistemática, realizada nas bases de dados PUBMED, LILACS e MEDLINE, com artigos publicados nos últimos 10 anos (período de 2011 a 2021), que utilizaram a CIF, Core sets ou conceitos da CIF como medida de desfecho em ambiente de cuidados agudos: emergências e Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em indivíduos adultos. Resultados: Foram identificados 11.373 estudos dos quais foram selecionados 14 estudos. Ao todo a amostra foi de 5.046 indivíduos, sendo 406 profissionais da saúde e 4.640 pacientes em diferentes condições de saúde. A maioria dos estudos (50%) foram realizados exclusivamente em UTI. Foi observado que 11 estudos utilizaram versões curtas e resumidas da CIF em Core sets e 5 deles contemplaram todos os 4 domínios da CIF (função e estrutura do corpo, atividade e participação e fatores ambientais). Conclusão: Devido a sua extensão e complexidade, o uso da CIF na emergência e cuidados intensivos tem sido adaptada e aplicada em versões curtas. Os core sets da CIF se mostraram uma ferramenta útil, aplicável em diferentes perfis de paciente críticos e permitiu fornecer informações de funcionalidade e incapacidade durante a internação e para a tomada de decisão das metas de reabilitação.

The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) emerged to provide a structured and standardized language to describe the different states related to the health of individuals. Objective: To propose a review of the national and international literature about the applicability and use of the ICF in the emergency and intensive care environment. Method: A systematic review was performed on the PUBMED, LILACS and MEDLINE databases, with articles published in the last 10 years (from 2011 to 2021), which used the ICF, Core sets ICF or ICF concepts as a measure of outcome in an acute care environment: emergencies and Intensive Care Unit (ICU), in adult individuals. Results: 11,373 studies were identified, of which 14 studies were selected. In all, the sample comprised 5,046 individuals, including 406 health professionals and 4,640 patients with different health conditions. Most studies (50%) were performed exclusively in the ICU. It was observed that 11 studies used short and summarized versions of the ICF in Core sets and in 5 studies all four domains of the ICF were used (body function and structure, activity and participation and environmental factors). Conclusion: Because it is extensive and complex, the use of the ICF in emergency and intensive care has been adapted to short versions. The ICF core sets proved to be a useful tool, applicable to different profiles of critically ill patients and allowed providing information on functionality and disability during hospitalization and when deciding on rehabilitation goals.

Linguagem e funcionalidade pela CIF e grupo fonoaudiológico na percepção de pessoas com Doença de Parkinson / Lenguaje y funcionalidade por la CIF y grupo fonoaudiológico en la percepción de personas con Enfermedad de Parkinson / Language, functioning by ICF and SLP group intervention in the perception of people with Parkinson Disease

Introdução: O envelhecimento e a presença de doenças crônicas como a Doença de Parkinson (DP) podem gerar incapacidade e afetar a vida da pessoa, sendo que a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), na perspectiva biopsicossocial, permite conhecer a funcionalidade na DP. Objetivo: Investigar a funcionalidade de pessoas com Doença de Parkinson em atendimento fonoaudiológico grupal, tomando a CIF como base conceitual. Método: Pesquisa transversal, aprovada pelo CEP, com 10 participantes com DP, em atendimento fonoaudiológico grupal. Foi elaborado roteiro de entrevista para coleta do perfil sociodemográfico e questionário autoaplicável para coleta da autopercepção nas categorias da CIF em entrevistas com os participantes em três encontros grupais videogravados, com duração de 35 minutos cada. Para estabelecimento de parâmetros de referência, duas juízas fonoaudiólogas classificaram as respostas nas mesmas categorias. Resultados: Os participantes relataram prejuízos em Funções do Corpo (voz, articulação, fluência e do ritmo da fala, movimentos involuntários), dificuldades em Atividades e Participação (fala, conversação, uso fino da mão, andar, vestir-se, realização de tarefas domésticas, e recreação e lazer) e barreiras nos Fatores Ambientais. Em 60% dos casos a concordância entre participantes e juízas foi discreta, 30% regular, e em um caso (10%) foi forte. Conclusão: Os resultados mostram as dificuldades de linguagem e de funcionalidade na percepção das próprias pessoas com DP, conferindo um caráter original à pesquisa por dar voz a elas e trazer subsídios para o cuidado centrado na pessoa, transpondo, assim, a visão biomédica da atenção centrada na doença. (AU)

ntroduction: Aging and the presence of chronic diseases such as Parkinson's Disease (PD) can generate disability and affect a person's life, and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), from a biopsychosocial perspective, allows studying the functioning in PD. Objective: To investigate the functioning of people with PD in a speech-language pathology (SLP) group, taking the ICF as a conceptual basis. Method: Cross-sectional study, approved by the Ethics Committee, with 10 participants with PD, in SLP group. An interview script was developed to collect the sociodemographic profile and a self-administered questionnaire to collect self- perception in the ICF categories in interviews with participants in three videotaped group meetings, lasting 35 minutes each. To establish a reference parameter, two SLP with experience in the ICF (judges) classified the answers in the same categories. Results: Participants reported impairments in Body Functions (voice, articulation, fluency and rhythm of speech, involuntary movements), difficulties in Activities and Participation (speech, conversation, fine use of the hand, walking, dressing, performing household chores, and recreation and leisure) and barriers in Environmental Factors. In 60% of the cases, the agreement between participants and judges was slight, 30% regular, and in one case (10%) it was strong. Conclusion: The results showed language and functioning difficulties in the perception of people with PD, giving an original character to the research by giving them a voice and bringing subsidies to person-centered care, thus transposing the biomedical view of disease-centered care. (AU)

Introducción: El envejecimiento y la presencia de enfermedades crónicas como la Enfermedad de Parkinson (EP) pueden generar incapacidad y afectar a la vida de la persona, siendo que en la Clasificación Internacional del Funcionamiento, Incapacidad y Salud (CIF), en la perspectiva biopsicosocial, permite conocer el funcionamiento en la EP. Objetivo: Investigar el funcionamiento de personas con EP en la intervención fonoaudiológica grupal, tomando la CIF como base conceptual. Método: Estudio transversal aprobado por el CEP (Comité de Ética) con 10 participantes con EP, en tratamiento fonoaudilógico grupal. Se elaboró un guion de entrevista para colección de perfil sociodemográfico y un cuestionario autoaplicable para recopilar la autopercepción en las categorías de la CIF en entrevistas con los participantes en tres encuentros grupales videograbados, con una duración promedio de 35 minutos cada uno. Para establecer parámetros de referencia, dos juezas fonoaudiólogas clasificaron las respuestas en las mismas categorías. Resultados: Los participantes informaron déficit en las Funciones del Cuerpo (voz, articulación, fluidez y ritmo del habla, movimientos involuntarios), dificultades en las Actividades y Participación (habla, conversación, uso fino de la mano, caminar, vestirse, realizar las tareas domésticas, y recreación y ocio) y barreras en Factores Ambientales. En el 60% de los casos la concordancia entre participantes y juezas fue discreta, en el 30% fue regular y en un caso (10%) fue fuerte. Conclusión: Los resultados mostraron las dificultades de lenguaje y funcionamiento en la percepción de las propias personas con EP, dando un carácter original al estudio por darles voz y traer subsidios para el cuidado centrado en la persona, transponiendo así, la visión biomédica de la atención centrada en la enfermedad. (AU)

Adhesive Capsulitis' Patients Report Improvement in Functionality Trough International Classification of Functioning, Disability and Health Checklist and Dash After Suprascapular Nerve Blocks / Pacientes com capsulite adesiva relatam melhora da funcionalidade pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e DASH após bloqueios do nervo supraescapular

Abstract Objective To evaluate the functionality in patients with adhesive capsulitis undergoing suprascapular nerve block (SSNB). Methods A before-and-after clinical prospective study in a single center was conducted with patients with secondary adhesive capsulitis treated with four nerve blocks based on anatomical limits. The sample was non-probabilistic, and it was obtained after a routine appointment at a specialized outpatient clinic. The instruments used for evaluation were the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) questionnaire, which were applied at baseline (T0), one week after the fourth SSNB (T4), and three months after the first SSNB (T12). The paired t-test was used to compare the means of the ICF checklist items and DASH in the different: T0xT4;T4xT12;and T0xT12). The probability of rejecting the null hypothesis was 5%. Results The sample was composed of 25 individuals with a mean age of 58.16 years; 16 of them were female. The duration of the pain symptoms ranged from 2 to 16 months, with a mean of 5.92 months. The ICF checklist showed that all domains had already improved in T4 except for the environmental factors, which only improved at 03 months (p = 0.037). The patients reported improvements in shoulder function in T4, which increased more in T12, at the end of data collection (p = 0.019). Conclusion The SSNB technique is effective in patients with adhesive capsulitis after4 weeks of application, with improvements in individual's functionality lasting for 12 weeks.

Resumo Objetivo Avaliar a funcionalidade em pacientes com capsulite adesiva submetidos a bloqueio do nervo supraescapular (BNSE). Métodos Um estudo clínico prospectivo do tipo antes e depois foi realizado em um único centro com pacientes com capsulite adesiva secundária tratados com quatro bloqueios baseados em limites anatômicos. A amostra foi não probabilística, tendo sido obtida após consulta de rotina em ambulatório especializado. Os instrumentos utilizados para avaliação foram a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e o questionário de Disfunções do Braço, Ombro e Mão (DASH), que foram aplicados antes da intervenção (T0), uma semana após o quarto BNSE (T4),etrêsapósoprimeiroBNSE(T12).AsmédiasdositensdaCIFedoDASHnos diferentes tempos (T0 x T4; T4 x T12; e T0 x T12) foram comparadas por meio do teste t pareado. A probabilidade de rejeitar a hipótese nula foi de 5%. Resultados A amostra foi composta por 25 indivíduos com média de idade de 58,16 anos; 16 eram mulheres. A duração dos sintomas dolorosos variou de 2 a 16 meses, com média de 5,92 meses. A CIF mostrou que todos os domínios já haviam melhorado em T4 à exceção dos fatores ambientais, que só melhoraram aos 3 meses (p = 0,037). Os pacientes já relataram melhora na função do ombro em T4 emaisainda em T12,ao finaldacoletadedados (p = 0,019). Conclusão A técnica de BNSE é eficaz em pacientes com capsulite adesiva após 4 semanas de aplicação, com melhora da funcionalidade do indivíduo e sua manutenção até 12 semanas.

Desenvolvimento de estratégia de pesquisa participativa envolvendo pessoas autistas com diferentes níveis de suporte / Development of a participatory research strategy involving autistic people with different levels of support needs

Resumo Nesse contexto, o objetivo deste artigo é descrever o desenvolvimento de uma pesquisa, envolvendo pessoas autistas, com diferentes demandas de suporte. Trata-se de um estudo metodológico e participativo, com a construção e validação de um instrumento de coleta de dados. O instrumento em questão visou analisar os efeitos de um período de crise sociossanitária e as estratégias de enfrentamento utilizadas por pessoas autistas, sendo desenvolvido para utilização no período mais crítico do isolamento social relacionado à pandemia do COVID-19. A construção do instrumento seguiu as seguintes etapas com os respectivos envolvidos: Determinação dos domínios a serem avaliados (pesquisadoras com consulta e experts e autistas); Elaboração instrumento (pesquisadoras com coparticipação de autistas); Validação do instrumento (experts e pessoas autistas, com a condução das pesquisadoras); Aprovação final do instrumento (coparticipação das pesquisadoras e de pessoas autistas). A participação de pessoas autistas na elaboração do instrumento de coleta de dados e no planejamento de sua aplicação, além de fortalecer o instrumento, ilustra a importância de estratégias de inclusão também na condução de pesquisas científicas.

Abstract This article describes the development of a participatory methodological study involving autistic people with varying levels of support needs in the design and validation of an instrument devised to assess the effects of social isolation during the COVID-19 pandemic and the strategies used to cope with the crisis. The development of the instrument involved the following stages: Definition of the domains to be assessed (researchers in consultation with experts and autistic people); Design of the instrument (researchers with the co-participation of autistic people); Validation of the instrument (by experts and autistic people, led by the researchers); and Final approval of the instrument (co-participation between researchers and autistic people). In addition to making the instrument more robust, the participation of autistic people in the design and application of the instrument reinforced the importance of strategies to include autistic people in research as both study participants and co-researchers.

Health benefits of integrating physical activity with chronic disease management in community-dwelling older adults: a scoping review / 中国康复理论与实践

ObjectiveTo construct a health intervention model for community-dwelling older adults with chronic diseases based on the International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11) and the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF), and to analyze the health outcomes of three types of intervention models that integrate physical activity and chronic disease management. MethodsA scoping review was conducted by searching CNKI, Web of Science, PubMed and EBSCO databases for literature on community-based management of chronic diseases, physical activity, exercise rehabilitation, physical activity prescription intervention and related health outcomes up to May, 2023. ResultsEight studies from four countries were included, involving 568 randomized controlled trials and 4 359 participants aged 50 to 72. The studies were published mainly between 2017 and 2022. Community-based health intervention models for older adults with chronic diseases were categorized into three types: community health service models (chronic disease management and exercise rehabilitation), community physical activity models (prevention and health promotion) and mixed models (a combination of these two models). The community health service model focused on chronic disease management in the community, integrating community sports, and involving physical activity intervention, health education, dietary intervention, monitoring and motivation intervention, and care coordination, for six to 24 months, with the intervention attribute of rehabilitation and health promotion. The personnel involved doctors, nurses, dietitians, pharmacists, social workers and primary healthcare clinicians. The community physical activity model focused on design and implementation physical activity intervention for chronic disease in the community environment, providing relevant physical activity advice and guidance, and personalized reinforcement and support. The physical activities included walking, cycling, warm-up exercises, cardiopulmonary fitness, muscle strength and balance training, coordination and stretching exercises, Taijiquan, Yoga, Qigong, and water sports; ten to 150 minutes a time, low to vigorous, for eight to twelve months, with the intervention attribute of prevention and health promotion. The personnel involved clinical staff, primary healthcare staff, exercise intervention experts and consultants, doctors, nurses, social workers and certified exercise coaches. The mixed model involved a chronic disease prevention and management plan, including physical activity counseling, lifestyle intervention related to physical activity, personalized health guidance and exercise program design, for six to twelve months, with the intervention attribute of prevention, rehabilitation and health promotion. The personnel involved sports coaches and retired professional athletes, dietitians, nurses, personal trainers, general practitioners, occupational therapists and physiotherapists. The main health outcomes involved body function-related indicators, such as control of weight, blood pressure, waist circumference, systolic blood pressure, triglyceride and high-density lipoprotein cholesterol levels, to reduce cardiovascular risk; relief of arthritis and herpes zoster pain, improvement in cognitive function and depressive symptoms. In terms of activity-related outcomes, the physical fitness improved, involving agility and dynamic balance, flexibility, muscle strength, and aerobic endurance; while the amount of physical activity increased, as well as the time spent on mild, moderate and vigorous exercise or leisure activities; the risk of fall reduced, the level of daily physical activity improved, and the self-efficacy and level of social participation increased. ConclusionThe community-based physical activity and health services models for older adults with chronic diseases may be classified as community health service model, community physical activity model and mixed model. A comprehensive intervention integrating physical activity and community health services can improve the health status, control the symptoms of chronic diseases, improve physical and mental functions, and increase the level of physical activity and quality of life for older adults with chronic diseases. The mixed model is a hybrid model that incorporates physical activity into community health services, which can provide comprehensive health interventions to make better health and health-related benefits.

Health and functioning benefits of aerobic exercise rehabilitation for substance abuse-induced mental and behavioral disorders: a systematic review / 中国康复理论与实践

ObjectiveTo examine the interventions and health benefits of aerobic exercise for substance abusers using International Classification of Diseases, Eleventh Revision (ICD-11) and International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) framework. MethodsThe PICO framework was developed and randomized controlled trials were searched in PubMed, Web of Science, Embase, and CNKI dated from the inception of the databases to April, 2023. Then a systematic review was conducted. ResultsSeven randomized controlled trials involving 498 participants from three countries were included. The studies were mainly published in international journals such as International Journal of Mental Health and Addiction, Psychiatry Research, Mental Health and Physical Activity, BMC Sports Science, and Medicine and Rehabilitation, and covered the period from 2010 to 2022. The substance abusers in the included studies were classified into seven categories of mental and behavioral disorders, including methamphetamine dependence, cocaine dependence, cannabis dependence, opioid dependence, sedative dependence, heroin dependence, and ketamine dependence. Aerobic exercise activities included running, cycling, Tai Chi, Qigong, yoga, jumping rope, climbing, etc., with a frequency of 20 to 60 minutes per session, one to ten times per week. The activity intensity was mainly concentrated in moderate to high intensity, and the duration ranged from 12 to 48 weeks. The health outcomes were evaluated in six aspects: physical motor function, cognitive function, emotional functioning, medication cravings, physical fitness, and overall function and quality of life. ConclusionBased on ICD-11 and ICF, a theoretical framework was constructed to evaluate the health effects of aerobic exercise for substance abusers. Aerobic exercise could improve flexibility and balance, grip strength, vertical jump height, and sit and reach distance, as well as enhance physical fitness, strength, flexibility, speed and agility in substance abusers' physical function. In terms of cognitive function, aerobic exercise could help to improve working memory, attention and executive function, as well as cognitive and neurological functions. Aerobic exercise rehabilitation could also improve psychological health, such as anxiety, depression and fatigue, and increase the ability to resist substance dependence in substance abusers. In addition, aerobic exercise rehabilitation could improve physical fitness, such as body mass, blood pressure and blood lipid levels, and reduce the risk of cardiovascular disease, diabetes and other diseases. It could also improve overall social function, increase social adaptability and quality of life, and reduce the risk of substance abuse relapse in substance abusers.

Telerehabilitation for patients with coronary heart disease based on ICF: a scoping review / 中国康复理论与实践

ObjectiveTo analyze the application of telerehabilitation in patients with coronary heart disease (CHD) based on the theories and methods of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF). MethodsLiteratures on the application of telerehabilitation in patients with CHD from databases of PubMed, Web of Science, CNKI, and Wanfang data were retrieved from establishment to May 5th, 2022. Scoping review methods were used to analyze the intervention measures, evaluation methods and indicators, rehabilitation outcomes, and influencing factors on patients with CHD based on ICF. ResultsA total of 4 172 literatures were retrieved, and 15 of them from five countries were enrolled. They were almost published in journals on medical and public health, from 2015 to 2022. The main elements of telerehabilitation included nine items: the establishment of telerehabilitation group, the establishment of personal health profiles, physical activity, exercise monitoring, provision of relevant knowledge, communication and guidance from professionals, provision of psychological support, self-report and supervision and reminder of medical staff. According to the ICF framework, telerehabilitation promoted the function of patients with CHD mainly in body function (including b1 mental functions, b4 function of the cardiovascular, hematological, immunological and respiratory systems, b5 functions of the digestive, metabolic and endocrine systems, and b7 neuromusculoskeletal and movement-related functions) and activity and participation (including d2 general tasks and demands, d4 mobility, d7 interpersonal interactions and relationships, d8 major life areas, and d9 community, social and civic life). The factors affecting the activity and participation of patients with CHD contained environmental factors and personal factors, mainly including e1 products and technology, e3 support and relationships, e4 attitudes, and e5 service, systems and policies. ConclusionThis paper summarized nine items of telerehabilitation for patients with CHD, and analyzed the effects and related influencing factors of telerehabilitation on patients with CHD based on ICF.

Comprehensive spoken communication function of children with disabilities based on ICF-CY / 中国康复理论与实践

ObjectiveTo investigate the comprehensive spoken communication performance of children with disabilities, and explore the related individual and environmental factors. MethodsFrom August to November, 2022, questionnaires of Communication Function Scale for Children based on ICF-CY were distributed online to parents of healthy children and children with disabilities aged two years to five years and eleven months in Shanghai, Nanjing and other areas. ResultsA total of 500 copies were sent out, and 407 valid questionnaires were returned, including 84 healthy children, 85 with hearing impairment, 119 with mental retardation, 35 with cerebral palsy and 84 with autism. There were significant differences in the comprehensive spoken communication function performance among the children with different impairment types (F = 127.618, P < 0.001). The comprehensive spoken communication ability was significantly poorer in the children with disabilities than in the healthy children (P < 0.05), and the ability was better in hearing-impaired children than in the children with other disabilities (P < 0.05). The higher the education of mother (r = -0.311, P < 0.001) and father (r = -0.280, P < 0.001), and family annual income (r = -0.228, P < 0.001), the better the children's comprehensive spoken communication performance; the children's comprehensive spoken communication performance was better when the family used Putonghua as unified communication language (r = 0.210, P < 0.001). ConclusionThe comprehensive spoken communication performance for children with disabilities is heterogeneous among different impairment types, and is affected by parents' education, family annual income, and family communication language.

Avaliação de pacientes queimados segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade na alta hospitalar: Um estudo transversal / Assessment of burn patients according to the International Classification of Functioning at hospital discharge: A cross-sectional study

OBJETIVO: Avaliar a capacidade funcional segundo a Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF) em pacientes vítimas de queimaduras no momento da alta hospitalar. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo, com abordagem qualiquantitativa. A pesquisa foi realizada na Unidade de Tratamento de Queimados (UTQ) do Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), em Brasília, DF. Foram coletados dados clínicos e epidemiológicos através de um roteiro semiestruturado. Após, foi realizada a avaliação da força muscular com a escala Medical Research Council (MRC), medição das amplitudes articulares das regiões queimadas com a goniometria e a aplicação da Escala de Estado Funcional em Unidade de Terapia Intensiva (FSS-ICU). As pontuações dos instrumentos foram adaptadas e correlacionadas aos códigos do core set proposto neste estudo. RESULTADOS: Houve predomínio do sexo masculino (67,9%), com baixa escolaridade (53,6%) e emprego informal (71,4%). Inflamáveis combinados com chamas foram as causas mais comuns de queimaduras (46,4%). Verificou-se o predomínio de deficiência leve em mobilidade de várias articulações (57,1%), funções relacionadas à força muscular (64,3%) e força de músculos isolados e grupos musculares (67,9%). Em atividades e participação, os códigos avaliados mostraram que a maioria dos pacientes não apresentou nenhuma deficiência. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que os pacientes queimados recebem alta hospitalar apresentando comprometimento leve em funções do corpo, porém em atividades e participação a maioria dos pacientes não apresenta deficiência. Devido à falta de pesquisas na área, recomenda-se a continuidade do estudo e de novas pesquisas utilizando a CIF.

OBJECTIVE: To evaluate functional capacity according to the International Classification of Functioning (ICF) in burn patients at the time of hospital discharge. METHODS: This is a cross-sectional, observational, descriptive study with a qualitative-quantitative approach. The research was carried out at the Burn Treatment Unit (BTU) of the Hospital Regional da Asa Norte (HRAN), in Brasília, DF. Clinical and epidemiological data were collected using a semi-structured script. After that, muscle strength was evaluated using the Medical Research Council Scale (MRC), joint amplitudes of the burned regions were measured using goniometry, and the Functional Status Scale for Intensive Care Unit (FSS-ICU) was applied. The instrument scores were adapted and correlated to the core set codes proposed in this study. RESULTS: There was a predominance of males (67.9%), with low education (53.6%) and informal employment (71.4%). Flammables combined with flames were the most common causes of burns (46.4%). There was a predominance of mild disability in mobility of several joints (57.1%), functions related to muscle strength (64.3%), and strength of isolated muscles and muscle groups (67.9%). In activities and participation, the codes evaluated showed that most of the patients had no impairment. CONCLUSIONS: The results indicate that burn patients are discharged from hospital with mild impairment in body functions, but in activities and participation most patients do not have disabilities. Due to the lack of research in the area, it is recommended that this study and new research using the ICF be continued.

Fatores relacionados à funcionalidade da comunicação social em crianças com transtorno do espectro do autismo: estudo preliminar / Factors related to social communication functionality in children with autism spectrum disorder: a preliminary study

RESUMO Objetivo analisar a associação entre funcionalidade da comunicação social de crianças com transtorno do espectro do autismo (TEA) segundo aspectos sociodemográficos, atos comunicativos, gravidade do TEA e percepção da família. Métodos trata-se da etapa piloto de um estudo observacional analítico de recorte transversal. Crianças com TEA foram avaliadas e seus cuidadores foram entrevistados. As variáveis analisadas foram: gravidade do TEA, aspectos socioeconômicos, atos comunicativos, dificuldades comunicativas e a classificação de funcionalidade da comunicação social. Para as análises de associação foram utilizados os testes Qui-quadrado de Pearson e Kruskal-Wallis. Resultados foram avaliadas 16 crianças com idade entre 3 e 10 anos. Os participantes incluídos no estudo apresentaram níveis medianos de funcionalidade da comunicação social. As crianças com mais dificuldades na comunicação social foram as que os cuidadores afirmaram ter a impressão de que as pessoas zombavam delas. Não houve associação em relação à funcionalidade da comunicação e aspectos socioeconômicos, gravidade do TEA e atos comunicativos por minuto. Conclusão este estudo faz a triangulação entre a funcionalidade da comunicação de crianças com TEA com fatores ambientais e sociais. Crianças com TEA em atendimento ambulatorial em serviço especializado apresentaram níveis intermediários em comunicação social. As dificuldades na aceitação e inclusão social são mais observadas em crianças com TEA com maiores déficits de comunicação.

ABSTRACT Purpose to analyze the association between social communication functionality in children with Autism spectrum disorder (ASD) according to sociodemographic aspects, communicative acts, severity of ASD and family perception. Methods this is the pilot stage of a cross-sectional analytical observational study. Children with ASD were evaluated and their caregivers were interviewed. The variables analyzed were ASD severity, socioeconomic aspects, communicative acts, communicative difficulties and the classification of functionality of social communication. For association analyses, the Pearson and Kruskal-Wallis chi-square tests were used. Results Sixteen children aged between 3 and 10 years were evaluated. The participants included in the study presented median levels of social communication functionality. The children with the greatest social communication difficulties were the ones caregivers had the impression other people made fun of . There was no association regarding communication functionality and socioeconomic aspects, ASD severity and communicative acts per minute. Conclusion This study triangulates the communication functionality of children with ASD with environmental and social factors. Children with ASD in outpatient care at a specialized service showed intermediate levels of social communication. Difficulties in acceptance and social inclusion are more commonly observed in children with ASD with greater communication deficits.

Translation and cross-cultural adaptation of the Model Disability Survey (MDS) for Brazil / Tradução e adaptação transcultural do Model Disability Survey (MDS) para o Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE This study has as objective the translation and cross-cultural adaptation of the Model Disability Survey (MDS), a World Health Organization instrument that provides comprehensive information on disability/functioning, for Brazil. METHODS This is a cross-sectional methodological study, carried out through five stages - initial translation, synthesis of translations, reverse translation, review by a specialist committee, and pre-test -, considering properties such as semantic, idiomatic, experimental, and conceptual equivalence. Translators, researchers, a mediating team, health professionals, a methodologist and a language specialist were needed to pass through the stages. Statistical analysis was produced from absolute and relative frequencies, measures of central tendency and dispersion, normality tests and content validity index (CVI) > 0.80. RESULTS The MDS has 474 items, which generated 1,896 analyzes of equivalence. Of these, 160 items had a CVI < 0.80 in at least one of the four types of equivalence and required adjustments. After adaptations and approval by the judges, the pre-final version went on to the pre-test with 30 participants from four regions of the Brazilian Northeast. Regarding this sample, 83.3% are women, single, with an average age of 33.7 years (SD 18.8), self-declared as black or brown, active workers, with technical education and living with three residents. Interviews lasted 123 minutes on average, where 127 health conditions were mentioned, and the most frequent cited were anxiety and back pain. Answers were analyzed and 63 items were cited as needing some adjustment, two of which were submitted for analysis by the committee because they presented a CVI < 0.80. The instrument, guide and presentation cards were adjusted after a new pre-test. CONCLUSIONS The MDS was translated and cross-culturally adapted to Brazilian Portuguese and showed adequate content validity.

RESUMO OBJETIVO Traduzir e adaptar transculturalmente o Model Disability Survey (MDS), instrumento da Organização Mundial da Saúde que fornece informações abrangentes a respeito de deficiência/funcionalidade, para o Brasil. MÉTODOS Trata-se de um estudo metodológico de corte transversal, realizado por meio de cinco etapas - tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, revisão por comitê de especialistas e pré-teste -, considerando propriedades como equivalência semântica, idiomática, experimental e conceitual. Para realização das etapas foram necessários tradutores, pesquisadores, equipe mediadora, profissionais da saúde, metodologista e especialista em idiomas. A análise estatística foi produzida a partir de frequências absolutas e relativas, medidas de tendência central e dispersão, testes de normalidade e índice de validade de conteúdo (IVC) > 0,80. RESULTADOS O instrumento MDS apresenta 474 itens, o que gerou 1.896 análises de equivalências. Destes, 160 itens apresentaram IVC < 0,80 em pelo menos uma das quatro equivalências e necessitaram de ajustes. Após adequações e aprovação dos juízes, a versão pré-final seguiu para o pré-teste com 30 participantes, de quatro regiões do Nordeste brasileiro. Desta amostra, 83,3% são mulheres, solteiras, com idade média de 33,7 (DP 18,8) anos, autodeclaradas pretas ou pardas, trabalhadoras ativas, com escolaridade a partir do ensino técnico e que residiam com três moradores. O tempo médio das entrevistas foi de 123 minutos de duração. Foram mencionadas 127 condições de saúde, sendo as mais frequentes ansiedade e dores nas costas. As respostas foram analisadas e 63 itens foram citados como necessitando de algum ajuste, sendo dois destes encaminhados para análise pelo comitê por possuírem IVC < 0,80. O instrumento, manual e cartões de apresentação foram ajustados após um novo pré-teste. CONCLUSÕES O MDS foi traduzido e adaptado transculturalmente para o português brasileiro e apresentou adequada validade de conteúdo.

Atividades e participação de crianças com transtornos de linguagem em atendimento ambulatorial segundo a CIF / Activities and participation of children with language disorders in outpatient care according to the ICF

RESUMO Objetivo Identificar as principais categorias do componente Atividades e Participação da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde, bem como os possíveis qualificadores de Capacidade e Desempenho, e verificar suas associações com idade, sexo, escolaridade e diagnóstico fonoaudiológico em crianças atendidas em um ambulatório de linguagem oral. Método Trata-se de estudo observacional analítico e transversal, realizado com dados secundários de 32 prontuários de crianças com maioria do sexo masculino, média de idade de 41,03 meses, em ensino infantil e transtorno de linguagem associado a outras condições. Foi realizada a codificação das principais manifestações fonoaudiológicas segundo as categorias do componente Atividades e Participação pré-selecionadas e realizadas análises estatísticas descritivas e bivariadas e uso do teste Exato de Fisher com nível de significância de 5%. Resultados A análise descritiva das categorias pré-selecionadas permitiu verificar um número alto de respostas "Não informado", com maior porcentagem em expressão vocal sem fala (d331) desempenho (93,8%), tomar decisões (d177) capacidade (90,6%), resolver problemas (d175) desempenho (65,6%) e capacidade (87,5%), recepção de mensagens orais (d310) desempenho (65,6%) e comer (d550) capacidade (65,6%). Dentre as 24 categorias selecionadas, 12 contemplaram conjuntamente os qualificadores de Desempenho e Capacidade. Houve associação com significância estatística entre as categorias (d175, d815 e d350) com dados sociodemográficos e diagnósticos fonoaudiológicos. Conclusão Foram identificadas dificuldades em categorias do componente Atividades e Participação e associações com significância estatística entre elas e os dados sociodemográficos e diagnósticos fonoaudiológicos, evidenciando impactos dos transtornos de linguagem oral nas atividades e participação de crianças atendidas em um serviço ambulatorial.

ABSTRACT Purpose To identify the main categories of the Activities and Participation component of the International Classification of Functioning, Disability, and Health and to verify the association with age, gender, education, and speech therapy diagnosis in children who are assisted by an oral language clinic. Methods This is an analytical and cross-sectional observational study, carried out with secondary data from 32 medical records of children with the majority male, mean age of 41.03 months, in early childhood education and language disorder associated with other conditions. The main speech-language pathology manifestations were coded according to the pre-selected categories of the Activities and Participation component, and descriptive and bivariate statistical analyzes were performed, and the Fisher's Exact test was used with a significance level of 5%. Results The descriptive analysis of the pre-selected categories allowed us to verify a high number of "Not informed" answers, with a higher percentage in vocal expression without speech (d331) performance (93.8%), making decisions (d177) ability (90.6%), problem solving (d175) performance (65.6%) and capacity (87.5%), reception of oral messages (d310) performance (65.6%) and eating (d550) capacity (65.6%). Among the 24 categories selected, 12 jointly contemplated the Qualifiers of Performance and Capacity. There was a statistically significant association between the three categories with sociodemographic data and speech therapy diagnoses. Conclusion Difficulties were identified in several categories of the Activities and Participation component and statistically significant associations between them and sociodemographic data and speech therapy diagnoses, showing the impacts of oral language disorders on the activities and participation of children assisted in an outpatient speech therapy service.

ICF and perception of functioning according to children/adolescents in follow-up with speech/language disorders / CIF e percepção da funcionalidade segundo crianças/adolescentes em acompanhamento por alterações de fala/linguagem

ABSTRACT Purpose To characterize changes in the functioning aspects, in the perception of children and adolescents with speech and language disorders under speech-language follow-up, using the ICF. Methods Descriptive, analytical and longitudinal research, with a qualitative and quantitative approach, whose sample consisted of 60 children and adolescents: 30 with speech and language disorders and 30 with typical speech and language development. Data collection was carried out in two moments: beginning of the research and six months later. A semi-structured questionnaire was administered to the participants, and a medical records analysis was performed. From these data, functioning was classified using he ICF categories. The Wilcoxon test and thematic content analysis were used to compare the interviews. Results The use of ICF allowed characterizing changes resulting from speech-language follow-up. Participants with speech and language disorders presented a decrease in the magnitude of the qualifiers in the categories: articulation and fluency, social relationships, daily activities, engagement in play, people's attitude barriers, and how to handle stress. Conclusion The findings show changes in components of Body Functions, Activities and Participation, and the influence of Environmental Factors after speech-language follow-up, in the perception of the studied group, which brings relevant subsidies for a greater understanding of functioning and therapeutic intervention. The use of the ICF enabled the longitudinal analysis in a biopsychosocial approach, contemplating, in addition to biological aspects, the social impact of speech and language disorders in the lives of these children and adolescents.

RESUMO Objetivo Caracterizar mudanças nos aspectos de funcionalidade, segundo a percepção de crianças e adolescentes com alterações de fala e linguagem em acompanhamento fonoaudiológico, utilizando a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Método Pesquisa de delineamento descritivo-analítico, longitudinal e de abordagem qualitativa-quantitativa, cuja amostra se constituiu de 60 crianças e adolescentes: 30 com alteração de fala e linguagem e 30 com desenvolvimento típico de fala. Coleta foi realizada em dois momentos: início da pesquisa e seis meses depois. Foi realizada entrevista com questionário semiestruturado com os participantes, e análise de prontuário. A partir desses dados, a funcionalidade foi caracterizada com as categorias da CIF. Para comparação entre as entrevistas utilizou-se o Teste Wilcoxon e análise de conteúdo temática. Resultados O uso da CIF possibilitou caracterizar mudanças ocorridas com o acompanhamento fonoaudiológico. Os participantes com alterações de fala e linguagem apresentaram diminuição na magnitude dos qualificadores nas categorias de funções de articulação e fluência, relacionamentos sociais, atividades do cotidiano, envolvimento no brincar, atitudes barreiras das pessoas, modo de lidar com o estresse. Conclusão Os achados mostram mudanças nos componentes de Funções do Corpo, Atividades e Participação e a influência dos Fatores Ambientais após o acompanhamento fonoaudiológico na percepção do grupo estudado, o que traz subsídios relevantes quanto à funcionalidade para maior compreensão e intervenção terapêutica. A utilização da CIF possibilitou estudo e análise longitudinal em uma abordagem biopsicossocial, contemplando além dos aspectos biológicos, o impacto social das alterações de fala e linguagem na vida dessas crianças e adolescentes.

Functionality of individuals with low back pain: cross-sectional study with icf core set / Funcionalidade de indivíduos com dor lombar: estudo transversal com o core set da cif / Funcionalidad de personas con dolor lumbar: estudio transversal con el core set de la cif

ABSTRACT Objective: Characterize the functionality and disability of individuals complaining of low back pain at a physiotherapy service. Method: The study included individuals who complained of low back pain, treated at a physical therapy school clinic, over the age of 18. An online questionnaire was applied, with sociodemographic questions and questions corresponding to the codes of the brief "International Classification of Functioning, Disability, and Health" (ICF) for low back pain. Results: The total sample was 47 individuals, with an average of 65.31 ± 3.8 years, the majority were women (n = 40; 85.1%). The categories: pain functions (b280) and functions related to joint mobility (b710) had a higher prevalence of reports of severe to complete disabilities (89.5% and 55.3%, respectively). The other categories, in general, had a higher prevalence of mild to moderate dysfunction, with a greater report of dysfunction for the categories energy and impulse functions (b130), sleep functions (b134), emotional functions (b152), (76.6%, 66%, 76.6% respectively). Conclusion: The ICF core set for low back pain can be used electronically and allows you to evaluate and observe the various factors that are related to pain, enabling reflection and directing multidisciplinary interventions for the treatment of low back pain. Level of evidence III; Study of nonconsecutive patients; without consistently applied reference "gold" standard.

RESUMO: Objetivo: Caracterizar a funcionalidade e incapacidade de indivíduos com queixa de dor lombar de um serviço de fisioterapia. Métodos: Participaram do estudo indivíduos que apresentavam queixa de dor lombar, atendidos em uma clínica escola de fisioterapia, com idade acima de 18 anos. Foi aplicado um questionário online, com questões sociodemográficas e questões correspondentes as categorias do core set abreviado da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para dor lombar. Resultados: A amostra total foi de 47 indivíduos, média de 65,31 ± 3,8 anos, a maioria eram mulheres (n = 40; 85,1%). As categorias: funções de dor (b280) e funções relacionadas à mobilidade das articulações (b710) apresentaram maior prevalência de relato de deficiência grave à completa (89,5% e 55,3%, respectivamente). As demais categorias, em geral, tiveram maior prevalência de disfunção leve a moderada, com maior relato de disfunção para as categorias funções de energia e de impulsos (b130), funções do sono (b134), funções emocionais (b152), (76,6%, 66%, 76,6% respectivamente). Conclusão: O core set da CIF para dor lombar pode ser utilizado de forma eletrônica e permitiu avaliar e observar os diversos fatores que se relacionam com a dor, possibilitando a reflexão e o direcionamento de intervenções multidisciplinares para o tratamento da dor lombar. Nível de evidência III; Estudo de pacientes não consecutivos; sem padrão de referência "ouro" aplicado uniformemente.

RESUMEN: Objetivo: Caracterizar la funcionalidad y la discapacidad de los individuos que se quejan de dolor lumbar en un servicio de fisioterapia. Métodos: El estudio incluyó individuos que se quejaron de dolor lumbar, atendidos en una clínica-escuela de fisioterapia, mayores de 18 años. Se envió un cuestionario en línea, con preguntas sociodemográficas y preguntas correspondientes a las categorías del core set abreviado de la "Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde" (CIF) para el dolor lumbar. Resultados: La muestra total fue de 47, con una media de 65,31 ± 3,8 años, la mayoría eran mujeres (n = 40; 85,1%). Las categorías de funciones del dolor (b280) y funciones relacionadas con la movilidad de las articulaciones (b710) presentaron mayor prevalencia de reporte de deficiencia grave a la completa (89,5% y 55,3%, respectivamente). Las otras categorías, en general, tuvieron una mayor prevalencia de disfunción leve a moderada, con un mayor relato de disfunción para las categorías funciones energía e impulso (b130), funciones del sueño (b134), funciones emocionales (b152), (76,6 %, 66%, 76,6% respectivamente). Conclusión: El core set de la CIF para el dolor lumbar se puede utilizar electrónicamente y permite evaluar y observar los diversos factores que se relacionan con el dolor, lo que permite la reflexión y la focalización de intervenciones multidisciplinarias para el tratamiento del dolor lumbar. Nivel de evidencia III; Estudio de pacientes no-consecutivos; sin estándar de referencia "oro" aplicado uniformemente.

Configurações dentárias reduzidas no contexto de estudos epidemiológicos: associação com desfechos de saúde e validação de critério diagnóstico / Shortened dental configurations in the context of epidemiological studies: association with health outcomes and validation of diagnostic criteria

Objetivou-se mapear os conceitos de configuração dentária reduzida empregados em estudos epidemiológicos associados com desfechos em saúde (estudo 1), bem como avaliar a validade de uma configuração utilizada em estudos epidemiológicos (pares de dentes antagonistas) (Estudo 2). Para o estudo 1 realizou-se uma revisão de literatura do tipo Scoping review com busca nas bases de dados PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Scielo e Cochrane. Dois pesquisadores treinados realizaram a seleção e extração de dados de estudos que avaliaram a associação entre configuração dentária reduzida (exposição) e desfechos em saúde clínicos e centrados na pessoa (saúde geral e saúde bucal), relacionados ao comportamento em saúde (padrões de dieta), além de mortalidade. Desfechos foram classificados de acordo com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde e com a Classificação Internacional de Doenças da Organização Mundial de Saúde (OMS). Configurações dentárias reduzidas basearam-se na contagem de dentes presentes, na posição dos dentes considerando estética, oclusão dentária e condições periodontais. A busca inicial resultou em 12525 referências, sendo 283 incluídos. A atualização da busca incluiu 117 artigos (ntotal=400). Saúde geral (n=186) e saúde bucal (n=192) foram abordadas em número semelhante de estudos. A maioria dos desfechos foram clínicos de saúde geral (n=169), sendo as doenças endócrinas, nutricionais ou metabólicas (n=55) frequentes. Em 144 estudos foram abordadas medidas centradas na pessoa, sendo a qualidade de vida relacionada a saúde bucal (QRSB) a mais frequente (n=60). Os desfechos clínicos de saúde bucal foram predominantemente relacionados às funções de ingestão (n=42) e doenças ou distúrbios do complexo orofacial (n=23). Padrões de dieta (n=39) e mortalidade (n=34) também foram estudados. A configuração dentária reduzida definida como meta pela OMS foi a mais frequente (n=181). Para o estudo 2 avaliou-se a acurácia de pares de dentes antagonistas para mensurar a presença de pares de pré-molares e molares em contato oclusal e a concordância entre a prevalência de Arco Dental Reduzido (ADR) e Dentição funcional (DF) quando unidades oclusais dentárias (UOs)/pares de oclusão posterior (POPs) foram definidas por pares de dentes antagonistas ou pares de dentes em contato oclusal. Dados obtidos em inquérito epidemiológico de saúde bucal realizado em município de Minas Gerais, Brasil. UOs e POPs foram definidos pelo critério epidemiológico (condição da coroa dentária) ou critério clínico "padrão ouro" (registro em papel carbono dos contatos oclusais durante a máxima intercuspidação habitual). Foram calculados sensibilidade, valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e acurácia do critério epidemiológico. Sensibilidade, especificidade, VPP e VPN foram 88,5, 87,9, 92,5 e 81,9%, respectivamente, e acurácia foi de 88,3%. Os resultados sobre a concordância observada, coeficientes Kappa e valores estatísticos ß em relação à prevalência de ADR e DF (antagonista e contato oclusal) variaram de 0,82 a 0,98, indicando alto índice de concordância. Efeitos das configurações dentárias reduzidas têm sido investigados principalmente em relação às doenças endócrinas, nutricionais ou metabólicas e medidas de QVRSB. Há diversidade de desfechos em saúde. Critério epidemiológico mostrou-se válido e pode ser utilizado em estudos epidemiológicos para calcular a prevalência de configurações dentárias reduzidas que consideram POPs.

This study mapped definitions of shortened dental configurations and health outcomes employed in association studies (Study 1), as well as to evaluate the validity of a configuration used in epidemiological studies (pairs of antagonistic teeth) (Study 2). For study 1, a literature review of the Scoping review type was carried out with a search in PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, Scielo and Cochrane databases. Two trained researchers performed the selection and data extraction of studies that evaluated the association between reduced tooth configuration (exposure) and clinical and person-centered health outcomes (general health and oral health), related to health behavior (dietary patterns), in addition to mortality. Outcomes were classified according to the International Classification of Functioning, Disability and Health and the International Classification of Diseases of the World Health Organization (WHO). Shortened dental configurations were based on the number of teeth present, the position of the teeth regarding esthetics, dental occlusion and periodontal conditions. The initial search resulted in 12525 references, 283 of which were included. The search update included 117 articles (ntotal=400). General health (n=186) and oral health (n=192) were addressed in a similar number of studies. Most outcomes were general health clinics (n=169), with endocrine, nutritional or metabolic diseases (n=55) being frequent. In 144 studies, person-centered measures were addressed, with oral healthrelated quality of life (OHQoL) being the most frequent (n=60). Clinical oral health outcomes were predominantly related to eating functions (n=42) and diseases or disorders of the orofacial complex (n=23). Diet patterns (n=39) and mortality (n=34) were also studied. The shortened dental configuration defined as a goal by the WHO was the most frequent (n=181). For study 2, the accuracy of pairs of antagonistic teeth was evaluated to measure the presence of pairs of premolars and molars in occlusal contact and the agreement between the prevalence of Shortened Dental Arch (SDA) and Functional Dentition (FD) when units occlusal (UOs)/posterior occlusion pairs (POPs) were defined by pairs of antagonistic teeth or pairs of teeth in occlusal contact. Data obtained from an epidemiological survey of oral health carried out in the municipality of Minas Gerais, Brazil. UOs and POPs were defined by epidemiological criteria (condition of the dental crown) or clinical "gold standard" criteria (carbon paper recording of occlusal contacts during maximum habitual intercuspation). Sensitivity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy of the epidemiological criterion were calculated. Sensitivity, specificity, PPV and NPV were 88.5, 87.9, 92.5 and 81.9%, respectively, and accuracy was 88.3%. The results on observed agreement, Kappa coefficients and ß statistical values in relation to the prevalence of SDA and FD (antagonist and occlusal contact) ranged from 0.82 to 0.98, indicating a high level of agreement. Effects of reduced tooth configurations have been investigated mainly in relation to endocrine, nutritional or metabolic diseases and OHQoL measures. There is a diversity of health outcomes. Epidemiological criteria proved to be valid and can be used in epidemiological studies to calculate the prevalence of reduced dental configurations that consider POPs.